Rezafungin

Rezafungin ist ein neuartiges Antimykotikum aus der Klasse der Echinocandine. Es ist indiziert für die Behandlung invasiver Candida-Infektionen bei erwachsenen Patienten. Rezafungin wirkt als Antimykotikum durch die Hemmung der 1,3-β-D-Glucan-Synthase, ein Schlüsselenzym, das für die Synthese der Pilzzellwand essenziell ist. Dieses Enzym ist verantwortlich für die Bildung von 1,3-β-D-Glucan, einem Hauptbestandteil der Zellwand vieler pathogener Pilze, einschließlich Candida- und Aspergillus-Arten. Durch die Blockade dieses Enzyms stört Rezafungin die Integrität und die Aufrechterhaltung der Zellwandstruktur, was zum Zelltod des Pilzes führt. Im Gegensatz zu menschlichen Zellen, die keine 1,3-β-D-Glucan-Synthase enthalten, ist Rezafungin selektiv toxisch für Pilze, was ein günstiges Sicherheitsprofil bedingt. Seine lange Halbwertszeit ermöglicht eine einmal wöchentliche Dosierung, was die Therapieadhärenz verbessern und die Behandlung invasiver Pilzinfektionen vereinfachen kann.
Rezafungin wird metabolisert durch Dealkylierung (Abspaltung eines Pentansäurerestes) oder Hydroxylierung und anschließende Konjugation von Schwefelsäure (Ong et al. 2022). Die katalytisch wirksamen Enzyme sind unbekannt.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Rezafungin gehören Hypokaliämie, Fieber und Diarrhö.

Literaturangaben