Fumarate

Mit Fumarate sind die Ester der Fumarsäure gemeint, Dimethylfumarat, Monomethylfumarat und Monoethylfumarat. Dimethylfumarat wird zur Behandlung der Schuppenflechte eingesetzt (Landeck et al. PMID: 29574575) und zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose (English et al. 2015 PMID: 25846320). Es hemmt die Proliferation von Keratinozyten, möglicherweise bedingt durch einen vorübergehenden Anstieg der intrazellulären Ca2+-Konzentrationen. Als Wirkmechanismus bei Multipler Sklerose wird angenommen, dass die Effekte primär durch die Aktivierung des Nuclear factor (ery throid-derived 2)-like 2 (Nrf2)-Transkriptionswegs vermittelt werden. Sehr häufige UAW sind Gesichtsrötung und Hitzegefühl (Flush), Lymphopenie (ca. 50 % der Patienten), leichte Leukopenie (ca. 11 % der Patienten) und Durchfall. Gelegentlich kommen Müdigkeit und Benommenheit vor (https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dimethyl-fumarat_22210).